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안구건조증
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안구건조증이란?
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눈을 촉촉하게 적셔주는 눈물의 양과 질이 감소하거나 변동이 생겨 눈물층에 이상이 생김으로써 일어나는 여러 가지 증상들의 집합을 말합니다.
일명 건성각결막염(Keratoconjunctivitis sicca)이라고도 합니다.
대부분 일시적으로 발생했다가 사라지지만 일부에서는 눈의 자극으로 지속적으로 통증, 모래가 들어있는듯한
까끌까끌한느낌이 계속되는 경우만약 적절한 시기에 치료하지 않으면 각막의 궤양이나 흉터로 인해 시력을 상실할 위험도 있습니다.
・눈물이 많이 나는 경우에도 안구건조증이 있을 수 있나
만약 안구건조증이 눈물의 양보다 질에 관계되는 경우에는 자극에 의해서 눈물이 과도하게 날수 있는 경우에도
안구건조증이 발생할 수 있습니다.
이는 눈물의 기본적인 구성 성분을 잃게 되면 눈이 편안하지 않게 되고 계속 눈물이 날 수 있어 안구건조증이 생깁니다. 또한 안검의 지방분비선이 막히면 수분은 계속 증발합니다.
결막의 점액분비선이 막히면 점액층이 적어져 약간의 먼지만 들어와도 자극을 받아 까칠까칠하고 결막에는 충혈을 일으키고 각막은 신경이 예민한곳이므로 눈에 불편한 감을 일으킵니다.
그래서 수액을 분비하는 눈물샘에서는 계속해서 눈물을 많이 분비하지만 눈에 머물지 못하고 눈물이 넘쳐흐릅니다. 즉 눈물 성분의 이상으로 인해 생기는 안구건조증입니다.
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안구건조증이 잘 생기는 사람들
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안구건조증 자체는 대부분 나이에 따른 자연스런 눈물량의 감소가 가장 큰 원인입니다.
이런 분들 중 염증이 발생하는 경우는 주변의 환경이나 개인의 생활방식과 밀접한 관계가 있습니다.
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01 건조한 계절(늦가을, 겨울, 초봄, 황사가 있는 기간)에는 대부분의 사람에게 발생합니다.
02 에어컨, 난방시설등이 잘 된 곳에서 일하시는분
03 컴퓨터를 많이 사용하시는분
04 식당의 주방등 열기구가 많은 곳에서 일하시는 분
05 시력교정수술, 콘택트렌즈 등을 사용하시는분
06 눈이 크거나 쌍꺼풀 수술 혹은 눈 주위문신을받으신분
07 40대 이상, 특히 폐경기후의 여성
08 결체조직질환(쇄그렌증후군 등) 혹은 안면신경마비를 가지신 분
09 유행성 눈병, 눈꺼풀염증, 만성결막염을 앓으신 분
10 눈에 심한 외상이나 화학물질에 의한 화상을 입은 경우
09 유행성 눈병, 눈꺼풀염증, 만성결막염을 앓으신 분
11 편식, 불규칙적인 식사 등 비타민 섭취가 부족하신 분
12 스트레스가 많고 예민하신 분
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안구건조증의 증상
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눈이 건조해서 눈물이 충분히 눈을 보호해주지 못하면 여러 가지 형태의 염증이 눈에 생기게 되고,
눈물 속의 면역성분도 감소하므로 여러가지 병원균들이 많이 자라게 되는데, 이로 인해서 대부분의 불편한 증상이 생깁니다.
• 머들머들한 느낌이나 가려움
• 따가움 가끔씩 무언가 찌르는 느낌
• 눈이 무거운 느낌
• 충혈, 실같은 눈꼽, 피로감
• 독서나 TV를 오래보지 못하는 증상
시리거나 뜨기가 힘들어지는 느낌
속눈썹이 눈에 자주 들어가는 현상
침침하게 잘 안보이는 현상
햇빛아래서 눈이 부신느낌등
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• 눈물이 너무 많이 나와서 안과를 찾는 분들은, 눈의 염증으로 인해 아무런 기능이 없는 '물'로만 된 눈물이 많이 나오게 됩니다.
• 이눈물은 눈에 아무런 도움이 되지 못하고 자꾸 닦아내야하는 불편만있습니다.
• 즉, 눈에 도움이 되는 눈물은 단순한 '물'이 아니라, 눈이 평소에 머금고 있는 3가지 성분이 잘 갖춰진 눈물’인데, 이것이 충분히 많고 기능이 좋아야 합니다.
• 안구건조증이 비교적 심하지 않을 때에는 눈을 감거나 잠을자고나면 눈의 피로가 풀리는 경우도 있지만, 좀더 심해지면 잠을 잘 때 눈물의 분비량이 적어 오히려 아침에 일어나서 더 불편한 경우도 많습니다.
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결막은 눈꺼풀의 안쪽과 안구의 가장 바깥쪽을 덮고 있는 얇고 투명한 점막입니다.
눈물의 점액층을 생성하고 안구표면을 보호하기 위한 면역기능, 미생물 등의 외부 물질로부터 눈을 보호합니다.
결막염이란 세균, 바이러스, 진균 등의 미생물과 꽃가루나 화학 자극 등 환경적 요인에 의해 결막에 염증이 생긴 상태를 말하며 원인에 따라 증상의 차이가 나타날 수 있습니다.
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급성 출혈성 결막염
대표적인 결막염이며,아폴로 눈병이라고도 불립니다.
- 8~48시간에서 하루 정도의 짧은 잠복기
- 단 시간 내의 충혈 눈에서 피가 날 정도의 심한 충혈
- 눈의 이물감과 눈곱 눈이 붓고 눈물이 많이 남
- 세면도구를 같이 쓰기만 해도 감염될 정도의 강한 전염성
- 단 시간 내의 충혈 눈에서 피가 날 정도의 심한 충혈
- 눈의 이물감과 눈곱 눈이 붓고 눈물이 많이 남
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엔테로바이러스 70형, 콕사키바이러스A24형, 아데노바이스 11형 등에 의한 바이러스성 결막염입니다.
주로 엔테로바이러스 70형에서 증상이 심하며, 아폴로 11호가 달에 착륙한 시기에 처음으로 유행해 흔히 '아폴로 눈병'이라고 합니다.
전염성이 매우 강한 것이 특징입니다.
수영장에서 옮거나 세면도구를 같이 쓰기만해도 쉽게 감염될 수 있으며 버스, 지하철 등의 손잡이를 통해서도 다른 사람에게 급속히 퍼지기 때문에 급성출혈성 결막염 증상이 나타난다면 즉시 내원하고 관리해야 합니다.
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인두 결막염
어린이에게 특히 많이 나타나는 급성 바이러스 결막염
-전염성이 높으나 일주일의 잠복기를 거침
-주로 어린이에게 발병
-고열, 인두통과 같이 감기 증상이나 설사 등의 전신증상이 동반
-충혈, 눈곱,이물감, 결막의 부종
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갑자기 38-40도의 열과 감기 증상이 동반되는 인두결막염
아데노바이러스에 의해서 발생되며 수영장에서도 감염이 될 수 있는 바이러스성 결막염입니다. 약 5-7일의 잠복기를 거친 후 한쪽 또는 양쪽 눈에 염증이 생기고 고열과목이 아픈 증상이 동반될 수 있습니다.
주로 어린이에게서 많이 발생하며 갑자기 38-40도의 열이 나서 4-5일간 계속됩니다.
눈의 통증과 충혈, 눈물이 나오고 결막에 부종 등이 생길 수 있지만 각막에 변화를 일으키는 경우는 매우 드뭅니다.
감기 증세와 동반되는 경우가 많고 특히 어린이의 경우 전신발열, 인두동을 동반하는 것이 특징이며때로는 가벼운 복통, 구토, 근육통, 관절통 등이 일어나므로 다른 질환과의 감별이 중요합니다
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전염성 결막염의 관리
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바이러스성 결막염은 전염성이 매우 높으며 이를 바로 낫게 하는 특효약은 없습니다.
각기 나타나는 증상에 따른 대증치료를 해야하며 꼭 안과전문의 검진 하에 약을 사용해야 합니다.
또한 전염성 결막염의 경우 어떠한 치료보다 예방이 중요합니다.
환자와 마주보기만해도 옮는다는 말이 있을 정도로 전염성이 높으므로
눈병 환자가 만진 수건이나 베개는 같이 사용하지 않아야 하며, 꼭 손을 씻고 자신의 눈을 만지지 않는 것이 중요합니다.